वैश्विक स्तर पर पैदा होने वाले 15मिलियन बच्चों में से 1/5 भारत में जन्म लेते हैं और पूरी दुनिया में 5 साल से कम उम्र में बच्चों की मृत्यु का प्रमुख कारण समय से पहले पैदा होना है. इस में कोई संदेह नहीं है कि भारत में इन नवजातों की गहन चिकित्सा और देखभाल की काफी जरूरत है,जो हमारे देश में समय पर संभव नहीं होती.
‘प्रीमैच्योर चाइल्ड बर्थ ऐंड केयर वीक’ पर समय से पहले शिशुओं के जन्म के बारे में नवी मुंबई, कोकिलाबेन, धीरुभाई अंबानी हौस्पिटल की कंसलटैंट, औब्सटेरिक्स और गायनेकोलौजी डाक्टर बंदिता सिन्हा कहती है कि आम तौर पर गर्भावस्था का पूरा समय 40 हफ्तों का होता है, लेकिन कुछ मामलों में अचानक ऐसी जटिलताएं हो जाती हैं कि 37 हफ्तों की गर्भावस्था पूरी होने से पहले ही शिशु का जन्म हो जाता है. विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस स्थिति को प्री टर्म या समय से पहले जन्म कहा है और इस की 3 उप श्रेणियां बताई हैं:
द्य अत्यधिक अपरिपक्व (28 हफ्तों से कम),
द्य बहुत अपरिपक्व (28 से 32 हफ्तों के बीच पैदा होने वाले शिशु),
द्य मध्यम से देर से अपरिपक्वता (32 से 37 हफ्तों के बीच पैदा होने वाले शिशु).
अगर शिशु गंभीर रूप से अस्वस्थ हो, तो पूरे परिवार के लिए बेहद तनावपूर्ण हो सकता है. इस समस्या के बारे में जानकारी या पूर्व अनुभव न होने की वजह से निओनेटल यूनिट में शिशु के मातापिता को बड़े संकट से गुजरने की भावना महसूस होती है. सी सैक्शन या सिजेरियन सैक्शन के जरीए कराए गए समय से पहले जन्म में, माताओं का जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक अपने नवजात शिशु के साथ बहुत कम या कोई संपर्क नहीं होता है.
इस से मातापिता पर तनाव और भी ज्यादा बढ़ जाता है. चिंता, डिप्रैशन, पोस्ट ट्रामैटिक स्ट्रैस डिसऔर्डर और कुल स्वास्थ्य पर असर पड़ने का खतरा रहता है. सिंगल साइट्स या अस्पतालों में किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि यह गर्भावस्था पूरी होने के बहुत पहले जन्म पैदा होने वाले तनाव व लंबे समय तक बना रह सकती है.
मिथ ऐंड फैक्ट
मातापिता को अकसर यह लगता है कि प्रसव के पहले की देखभाल ठीक से न किए जाने की वजह से उन के शिशु का जन्म समय से पहले हुआ है.
फैक्ट
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि समय से पहले होने वाली प्रसूतियों में लगभग आधी प्रसूतियों के कारण अज्ञात रह जाते हैं. करीब 30% मामलों में मैमब्रैंस का समय से पहले टूटना पीपीआरओएम कारण होता है, जबकि 15-20% मामलों में प्रीक्लैंपसिया, प्लेसैटल ऐब्रप्शन, गर्भाशय के भीतर विकास को प्रतिबंध आईयूजीआर और इलैक्टिव प्रीटर्म बर्थ आदि कारण होते हैं.
मिथ
समय से पहले पैदा हुए बच्चों का मातापिता के साथ जुड़ाव नहीं हो पाता है.
फैक्ट
शिशु के साथ जुड़ाव बनाने के कई तरीके हैं. एनआईसीयू दिनचर्या में शिशु के साथ जुड़ाव बनाने के नए रास्ते मातापिता को खोजने चाहिए. कंगारू केयर यानी त्वचा से त्वचा का संपर्क करें, डायपर बदलें, शिशु का टैंपरेचर जांचें और अगर संभव हो तो स्तनपान कराएं.
मिथ
2 साल की आयु तक शिशु अपने विकास के पड़ाव पार करेगा.
फैक्ट
भाषा विकास, संतुलन और समन्वय जैसे मोटर कौशल और फाइन मोटर कौशल मसलन पैंसिल पकड़ पाना, पजल के टुकड़े जोड़ना आदि विकसित होने में देरी हो सकती है. करीब 40% प्रीमैच्योर शिशुओं में मोटर कौशलों में जरा सी कमी देखी जा सकती है और माताओं को इन शिशुओं के साथ व्यवहार में कुछ कठिनाइयां महसूस हो सकती हैं.
योनि प्रसूति के फायदे
योनि प्रसूति होने से आप बड़ी सर्जरी या सी सैक्शन से जुड़े जोखिमों से बच जाती हैं जैसेकि गंभीर रक्तस्राव, निशान रह जाना, संक्रमण, ऐनेस्थीसिया के प्रभाव और सर्जरी के बाद का दर्द आदि.
द्य स्तनपान जल्दी शुरू हो जाता है.
द्य सांस की बीमारियों का खतरा कम रहता है.
द्य शरीर की रोग प्रतिरोध प्रणाली अच्छे से काम कर पाती है.
द्य स्तनपान कराने की अधिक प्रवृत्ति अधिक होती है हालांकि जब अनिवार्य हो तब सी सैक्शन की सलाह दी जाती है.
प्राथमिक सिजेरियन (सी सैक्शन) डिलिवरी के लिए सब से आम संकेत हैं:
द्य आईवीएफ प्रैगनैंसी.
द्य ऐल्डरली प्राइमिग्रेविडा.
द्प्रसवपीड़ा.
द्भ्रण की हृदयगति का पता न लगाना, फीटल मालप्रेजैंटेशन.
द्स्पैक्टेड मैक्रोसोमिया.
